Sospecha de apendicitis en niños
El apéndice es una bolsa con forma de dedo que se encuentra en la primera parte del colon. La apendicitis es la inflamación del apéndice. Los síntomas de apendicitis incluyen dolor, falta de apetito, náuseas y vómitos, pero estos síntomas también ocurren en otras enfermedades y condiciones, a veces haciendo que sea difícil diagnosticar la apendicitis. La apendicitis es más común entre los adolescentes, menos común en los niños pequeños y los niños en edad preescolar, y raro en los recién nacidos. El tratamiento más común es la apendectomía, la extirpación quirúrgica del apéndice. Los diagnósticos clínicos utilizan sistemas de puntuación para evaluar el nivel de riesgo y para ayudar a determinar el mejor examen por imágenes para confirmar el diagnóstico.
No se recomiendan los estudios por imágenes para los niños que se consideran de bajo riesgo.
El ultrasonido de abdomen del cuadrante inferior derecho (RLQ) o el US del abdomen es generalmente el estudio por imágenes adecuado para los niños que presentan un riesgo intermedio de apendicitis.
Los niños que presentan alto riesgo podrían ser sometidos a una apendectomía sin la toma de imágenes. Cuando se toman imágenes podría ser adecuado hacer una TAC del abdomen y pelvis con contraste intravenoso (IV), una RMN de abdomen y pelvis sin contraste IV, o un ultrasonido del abdomen RLQ.
Generalmente es adecuado hacer una TAC del abdomen y pelvis con contraste IV, una RMN del abdomen y pelvis sin contraste IV, o una RMN de abdomen y pelvis sin y con contraste IV luego de un ultrasonido de abdomen no-diagnóstico RLQ en niños en los que se sospecha tienen apendicitis.
La TAC del abdomen y la pelvis con contraste es generalmente adecuada para evaluar las complicaciones de la apendicitis, ya sea como una imagen inicial o como imagen de seguimiento luego de que la imagen inicial muestre complicaciones tales como un absceso o una obstrucción intestinal.
Esta página fue repasada en 2021-12-15
