Planeamiento previo al reemplazo de la válvula aórtica con trascatéter
El reemplazo de la válvula aórtica con transcatéter (TAVR) en una forma menos invasiva, en comparación con la cirugía abierta, de reemplazar una válvula aórtica que no funciona bien. El procedimiento por TAVR consiste en insertar un catéter adentro de un vaso sanguíneo a través de pequeñas incisiones en la ingle o en el pecho. A continuación, se mueve la válvula a la ubicación correcta utilizando la guía por imágenes. Las mediciones adecuadas son importantes para la elección del tamaño correcto de la válvula nueva como así también para el planeamiento del camino a seguir para un reemplazo adecuado la válvula.
Para evaluar la raíz de la aorta (la porción de la aorta que lleva hacia afuera de la válvula) antes del procedimiento TAVR, generalmente son adecuadas la ecocardiografía transesofágica con ultrasonido, la RMN de la función y morfología del corazón sin y con contraste intravenoso (IV), y la TC para la función y morfología del corazón con contraste IV. La angiografía por RMN (ARM) del tórax con contraste IV, la ARM del tórax sin y con contraste IV, la angiotomografía (ATC) del tórax con contraste IV, y la ATC de las arterias coronarias con contraste IV también podrían ser adecuadas.
Para evaluar la aorta supra valvular (la sección más angosta de la aorta, justo por encima de la válvula) y para evaluar el acceso a la válvula a través de los vasos sanguíneos antes del procedimiento por TAVR, generalmente son adecuadas la ATC del tórax con contraste IV, la ATC del abdomen/pelvis con contraste IV, y la ATC de tórax, abdomen/pelvis con contraste IV. La ARM de abdomen y pelvis sin y con contaste IV, la ARM del tórax abdomen pelvis con contraste IV, y la ARM del tórax sin y con contraste IV también pueden ser adecuadas.
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