Masa y dolor en el escroto

¿Qué es una masa en el escroto?

“Masa en el escroto” es un término general para describir un bulto o protuberancia que se puede sentir adentro del escroto. En la mayoría de los casos, las masas en el escroto son benignas (no son cáncer). Raramente, una masa en el escroto significa que se tiene cáncer. Una masa en el escroto puede o no ser dolorosa.

Existen muchas causas posibles para las masas en el escroto, entre las que se incluyen:

• Condiciones benignas (no son cáncer): incluyen acumulación de líquidos, sangre, o células espermáticas (hematocele, hidrocele o espermatocele, respectivamente); venas dilatadas alrededor del testículo (varicocele); quistes que podrían involucrar los testículos; e hinchazón en el epidídimo.
• Lesiones o infecciones: incluyen hinchazón que ocurre luego de trauma en los testículos o en el escroto; infecciones que involucran el testículo (orquitis) o el epidídimo (epididimitis); hernias; y torsión testicular (torcedura de los testículos que corta el flujo sanguíneo).
• Cáncer: a pesar de que es raro, el cáncer testicular es el cáncer más común en hombres jóvenes y de mediana edad. También puede presentarse en hombres viejos y, raramente, en niños jóvenes. Los hombres blancos tienen probabilidades más altas de desarrollar cáncer testicular que los hombres negros o asiáticos americanos. Muchos casos de cáncer testicular son detectados primero cuando un paciente siente un bulto en su escroto durante un auto examen.

¿Como se diagnostica y evalúa el cáncer de escroto?

La mayoría de las masas en el escroto pueden encontrarse fácilmente durante un examen físico. Condiciones benignas como hematocele, hidrocele o espermatocele pueden ser advertidas por el paciente o el médico durante un examen físico de rutina. Su médico podría ordenar un ultrasonido de escroto o una RMN de la pelvis para evaluar mejor la posible causa de la masa o hinchazón.

Si su médico sospechara la presencia de cáncer testicular, generalmente ordenará un ultrasonido del escroto, y también podría evaluar su sangre para ver si hay proteínas o enzimas denominadas marcadores tumorales que, cuando están presentes en niveles altos, pueden indicar la presencia de cáncer. En base a esta información, su médico podría ordenar una TC abdominal y de la pelvis, o una RMN abdominal y de la pelvis. No se recomienda la biopsia porque conlleva cierto riesgo de diseminar las células cancerosas. Si se confirma la presencia de cáncer, su médico podría usar imágenes médicas para determinar el estadio del cáncer y si se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

¿Cómo se trata una masa en el escroto?

El tratamiento dependerá de la causa subyacente. Las condiciones benignas podrían ser tratadas con procedimientos mínimamente invasivos como la embolización de varicocele. Lesiones o infecciones podrían requerir de cirugía y/o medicamentos.

Si se encuentra cáncer, se podría ordenar quimioterapia, radioterapia o cirugía dependiendo del tipo y estadio del tumor. La extirpación quirúrgica del testículo podría ser necesaria.

¿Qué prueba, procedimiento o tratamiento es mejor para mí?

• Diagnóstico de una nueva anormalidad palpable en el escroto